走出禁毒误区——56名中国戒毒研究专家的呼吁
冀文海
6月 26日是国际禁毒日，我国各地各部门开展了多种多样的禁毒活动，国家禁毒委、林则徐基金会等部门在北京人民大会堂召开了隆重的研讨和纪念活动。
记者从这次会议上了解到，中国工程院组织国内 56名戒毒专家完成一份报告指出，我国禁毒工作目前还存在许多误区。
吸毒者：病人还是罪人？
吸毒是一种病，还是一种不良行为？吸毒者是病人，还是罪人？应该认为，吸毒固然是一种不良行为，但上瘾后却是一种病，是一种反复发作的脑疾病。他们的行为虽然很反常，但不能简单地看成是罪人，而应从根本上看成是病人。即使吸毒前很有文化教养的人，吸毒后也会出现人格障碍，行为乖戾，斯文扫地。当矛盾激化时还会有犯罪行为，因此可以认为是有病的罪人，或有罪的病人。尤其是在治疗康复时，对他们应该本着对病人的关怀与同情来进行。但是仍要有相应的强制管理手段。这是治疗本身的需要，因为患者在犯瘾时常难以自控，会有一些破坏或自残行为，不利于疾病的治疗。
吸毒者到底是好人，还是坏人？应该同情他们，还是蔑视他们？如果对吸毒动机作一客观的分析，就会发现，他们中的绝大多数基本上都是受害者，85％以上初吸时是 15－30岁的青少年。而且不乏良家子弟，因各种原因误入岐途。真正的坏人倒是只贩毒，不吸毒的。拯救这些失足青少年，既是挽救他们本人，也是挽救他们整个家庭，更是防止他们再影响别人，危害社会。可见戒毒工作的意义还不同于防治一般疾病的意义。
毒瘾，到底能不能戒掉
毒能不能戒掉？专家们的认识是，毒是难戒的，但毒是能戒的。关键是要有一套切实可行的措施保证。现在各地都有一些戒毒机构取得了 3－4年不复吸的个别例子。国外成功的例子更多。尤其值得一提的是，国外有很多吸过毒又戒了毒的人成了戒毒事业的骨干，参与戒毒工作，帮助别人戒毒。这方面成功的例子是很多的，可惜在我国这种例子太少太少了。主要原因还是我国戒毒工作的历史还短，经验不足，短期意识和经济观念较重，还不认识这种榜样作用的意义。它可以化消极为积极。今后我们应该多培养一些这方面的典型，吸收他们参加到戒毒队伍中来。
禁毒，能不能速战速决？
有些同志认为解放初期已基本扫除毒品，因此把禁毒仅看成是社会管理问题。无疑，解放初期的禁毒是一次了不起的壮举，但这是人类历史上唯一一次禁毒成功的例子。这是在当时革命胜利和形势下，党中央以强大的政治威慑力量，人民群众的充分发动，国门的彻底关闭等综合治理措施以改造社会所取得的辉煌成就。基本上是用革命的手段建立的革命秩序，但这种历史机遇是无法重演的。“以马上得天下，不可以马上治天下”。这就是为什么，古今中外，不论政治多么开明，经济多么繁荣，科学多么发达，技术多么先进，人类都还没能解决自身的这一毒瘤。面对我国当前的毒品泛滥问题，我们不能指望搞一、二次运动或封闭国门的办法将毒品痛痛快快地一扫而光，还必须像其他国家那样艰苦地做深入细致的工作。
戒毒的关键在哪里
我国目前是以强制戒毒为主，这是符合我国当前国情的。我国也允许有条件的医疗单位经卫生部门批准，并报同级公安机关备案后开办戒毒脱瘾治疗业务。
目前多数强制戒毒机构条件过于简陋，人力较弱，很难起到药物治疗、心理治疗和法制教育、道德教育等综合作用。有些强制戒毒机构甚至以罚代戒，采取抓人———罚款———放人的做法。有的公安机构和公安人员甚至把这作为创收来源。这是应该坚决克服的。
现在我国的自愿戒毒机构一般都只管半到一个月内早期脱毒时的医疗处理。这是很不够的。其中虽也有些搞得较好的单位，能对病人进行出院后随访，有些病人已做到 3－4年没有复吸，甚至有的女病人已正常生育了的。但这样的例子毕竟太少了。对全国的毒品蔓延来说，是无足轻重的。而更多的是纯以盈利为目的的所谓戒毒机构，重复着赚钱———脱毒———复吸的循环。有的甚至已沦为吸毒经验交流和毒品交易的场所。这就使本已十分混乱的戒毒现状更是雪上加霜。
尽管戒毒工作十分困难，但很多人还是乐此不疲。出于社会责任感固然是很多人的初衷，但通过戒毒可以赚钱，也不可否认是很多人的目的。根据目前我国财力，戒毒费用应由病人自己负担，这是合情合理的。戒毒工作人员从中得到应有的报酬也是应该的。关键是收了病人的钱要真正帮病人解决问题，把钱真正用在病人身上。可惜的是，连这一点，在很多戒毒所里也没有做到。吸毒者吸毒已花了不少钱，屡戒不断，又花不少钱。什么问题也没有解决，已倾家荡产。最后只好靠男盗女娼去筹集毒资和戒毒费用了。
就全国来说，强制戒毒也好，自愿戒毒也罢，都未能抓住防复吸这一关键问题，因而未能在总体上减少吸毒人数，也无助于扼制我国毒品蔓延的势头。1998年的全国禁毒展览会开得很好，全国为之震动。但展览会后未见有效的重大举措，因此 1998年底的吸毒人数比1997年底又增加了 10．4％，尤其江、浙和东南沿海经济发达的省市增幅更快。哪里有钱，哪里就有毒贩活动，这是不争的事实。
不能照搬国外戒毒经验
难以照搬国外戒毒经验，主要指后期康复防治复吸的经验，而不是指早期脱毒的经验。早期脱毒的办法，可以说国外有的，我国都已有了，而且还有中草药很多传统医学的办法。至于后期康复防止复吸，其实国外也没有特效的办法。但他们还是采取了一些办法，尤其是减少毒品伤害，如因筹措毒资而犯罪，共用注射器而传播艾滋病等方面的正面效应是肯定的。
比如，某些国家和地区正在采用阿片受体弱激动剂美沙酮终身维持方案。道理很简单，既然毒瘾是病，而这种病可以用美沙酮等药物替代维持，使机体保持正常状态而不吸毒。那么就可以将美沙酮作为这一慢性病的长期用药，甚至终身用药。以求社会安宁的总体效益。但美沙酮维持疗法的缺点也是明显的。这是以药瘾代毒瘾，以小毒代大毒，没有从根本上解决问题。政府以普通公民上缴的税收将吸毒者“养”起来，免费供药，于理不顺。这在经济尚不富裕的发展中国家尤其如此。吸毒者因有政府提供的美沙酮维持疗法“保驾”，有恃无恐。有钱时吸毒，追求欣快；无钱时用药，免受痛苦。美沙酮供应站就成了吸毒者的“避风港”。推行美沙酮维持疗法的地方，吸毒者的人数是上升的，这也是不争的事实。
又如，很多国家建立了治疗集体康复模式。将脱毒后的患者组织起来过集体生活，互相帮助，互相监督，共同劳动、学习和娱乐，为期1－2年，同时进行药物治疗、心理治疗、法制教育、道德教育。完成全过程康复能回归社会、重新就业的患者约 40％左右。因复吸失败者可以再回来治疗、脱毒、康复，整个治疗过程是免费的，属社会公益性事业。经费来源由政府拨款，慈善机构损赠和患者本人的保险金，工作人员除部分医务人员外，还包括一些过去吸毒、已经戒毒而有志于帮助别人戒毒的人员。我国现在这种戒毒康复机构除有 WHO或政府特殊拨款保证外，几乎没有。因为既无资金，也无人员。政府无法花大笔经费为吸毒人员提供康复治疗集体的各种服务。这种服务，在美、欧等国一般每人每天约数十美元，香港每人每天约800元港币。在我国，当前还有几千万人尚待扶贫，温饱还没有解决，如要政府花大量资金和人员为吸毒者组织康复集体治疗，事实上是无法做到的。
戒毒研究，刻不容缓
毒情如此严重，戒毒如此困难，令爱国爱民的仁人志士忧心如焚。我国政府已将“禁吸”列为“四禁”之首。禁吸包括未吸者不要吸和已脱毒者不要再吸，只有减少吸毒需求，才能减少毒品供应和毒品伤害。
戒毒是禁毒工作中重要的一环。中央号召“吸毒必戒”，而且将“禁吸”放在“四禁”之首。“禁吸”的主要困难又在于复吸率居高不下。因此，应由国家立专项、拨专款，请有经验和科技工作者出来协同攻关，开展防复吸的科学研究，责成他们制订计划，明确目标，分工合作，取得实效，尽快拿出办法，形成一套符合我国国情的戒毒模式，使戒毒工作收到实效。